• 1. 首都医科大学宣武医院 北京功能神经外科研究所(北京,100053);
  • 2. 都医科大学宣武医院 神经内科(北京,100053);
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目的 初步探讨岛叶及岛叶周围皮层癫痫的术前定位评估方法。 方法 回顾性分析2011年1月-2015年4月期间,通过症状学分析、头皮脑电图(EEG)、磁共振(MRI)、脑磁图(MEG)及颅内电极检查定位为岛叶及岛叶周围皮层癫痫,并接受手术治疗病例的临床资料,分析各项检查在致痫灶定位中的作用。 结果 共18例患者符合入组标准,无创检查提示岛叶及岛叶周围皮层癫痫为:症状学分析16例,MRI 6例,MEG 17例,其中在MRI阴性表现的12例患者中,MEG具有明确定位作用的11例,MEG的定位作用显著强于MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。13例埋藏了颅内电极,根据MEG检查结果,3例免除了埋藏颅内电极进行监测,直接手术切除致痫灶;5例调整了颅内电极埋藏方案。18例患者均进行了局灶性脑皮质切除,包括岛盖及部分岛叶皮层。术后随访12~48个月,失访2例,发作消失11例(61.1%)。 结论 症状学分析、头皮EEG、MRI和MEG检查相结合,对岛叶及岛叶周围皮层癫痫的定位有显著价值,其中MEG检查的定位作用非常明显。

引用本文: 遇涛, 周长帅, 倪端宇, 乔梁, 王雪原, 张夏婷, 张国君, 王玉平, 李勇杰. 岛叶及岛叶周围皮层癫痫的术前综合定位分析. 癫痫杂志, 2016, 2(4): 308-311. doi: 10.7507/2096-0247.20160054 复制

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