• 武汉脑科医院·长航总医院 神经外科(武汉 430010);
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目的 探讨颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的临床特点及手术疗效。方法 收集自 2010 年 1 月—2019 年 1 月于武汉脑科医院神经外科以癫痫起病的颞叶海绵状血管瘤行手术治疗的患者 38 例,其中男 17 例,女 21 例,年龄 8~57 岁,平均(40.05±14.64)岁;病程 1~10 年,平均(1.25±2.19)年。临床表现为复杂部分性发作 7 例,部分性发作继发全身性发作 8 例,全身强直-阵挛性发作 23 例。所有患者术前均行头部断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)检查,同时行长程视频脑电图(VEEG)监测。结合临床特点、影像学及 VEEG 监测结果,在皮层脑电图(ECoG)监测下行海绵状血管瘤显微手术切除,必要时加行前颞叶切除或皮层热灼术,术后随访通过 Engel 分级以评估手术的疗效。结果 所有患者术后病理检查均证实海绵状血管瘤的诊断,术后随访 1~9 年发现,36 例患者疗效满意,癫痫无发作,效果较差 2 例,手术有效率为 94.74%(36/38)。结论 对于颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的患者,在手术切除海绵状血管瘤的同时,应一并切除胶质瘢痕和含铁血黄素沉积带,必要时可加行前颞叶切除术或皮层热灼术。若术中探查困难,可借助神经导航和术中 B 超对病灶进行定位,且术后癫痫控制一般均较好。

引用本文: 王焕明, 胡飞, 陈俊, 熊玉波, 杨崇阳, 陈阳, 涂圣旭. 颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的外科治疗. 癫痫杂志, 2020, 6(3): 205-209. doi: 10.7507/2096-0247.20200036 复制

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