• 福建医科大学附属第一医院 神经外科(福州 350005);
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目的 探讨两种颅内脑电图(Intracranial electroencephalography,iEEG)监测方式—硬膜下电极脑电图(Subdural ectrodes electroencephalography,SDEG)与立体定向脑电图(Stereoelectroencephalography,SEEG)在“难定位”难治性癫痫患者中应用的优缺点。方法 回顾性分析 2010 年 1 月—2018 年 12 月于福建医科大学附属第一医院神经外科行 iEEG 监测下手术治疗的难治性癫痫患者 60 例,其中 SDEG 监测 49 例,SEEG 监测 11 例,观察并统计对比两组患者的致痫灶评估结果、手术疗效及相关并发症的差异性。结果 SDEG 与 SEEG 在致痫灶定位阳性率、手术切除率方面并无显著差异,但可观察到 SEEG 的双侧植入率(5/11,45.5%)高于 SDEG 的双侧植入率(18/49,36.7%);SDEG 与 SEEG 监测后行致痫灶切除术的患者术后疗效差异无统计学意义(P>0.05),但由于 SEEG 病例数有限,目前尚不能得出两者疗效相同的结论;两组患者住院期间出现出血或感染的严重并发症的总发生率的差异具有统计学意义(SDEG 20 例 vs. SEEG 1 例,P<0.05);两组患者住院期间出现明显头痛或脑水肿的总发生率差异有统计学意义(SDEG 26 例 vs. SEEG 2 例,P<0.05),两组患者癫痫切除术后出现脑脊液漏、切口皮下积液、切口愈合不良的总发生率的差异具有统计学意义(SDEG 14 例 vs. SEEG 0 例,P<0.05);两组患者切除术后出现的言语、肌力等功能障碍的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SEEG 的并发症较 SDEG 更少,安全性更高;两种 iEEG 监测方式在致痫灶的定位及功能区的区分方面各有优势,未来两种方式的有效结合或将更有利于定位致痫灶及功能区。

引用本文: 李承俊, 许明霞, 林元相, 王丰, 姚培森, 余良宏, 康德智, 林章雅. 难定位难治性癫痫的颅内脑电图-硬膜下电极脑电图与立体定向脑电图应用比较. 癫痫杂志, 2020, 6(4): 307-314. doi: 10.7507/2096-0247.20200049 复制

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