• 1. 长春市第六医院 癫痫共患病门诊(长春 130052);
  • 2. 吉林大学第一医院 神经内科(长春 130021);
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目的 探讨癫痫伴发作间歇期精神分裂症样精神病(Schizophrenia-like psychoses of epilepsy, SLPE)的临床特点,提高对其共患疾病的识别与诊断,进而能够早期干预治疗。方法 回顾性分析 2017 年 1 月—2019 年 12 月于长春市第六医院第一诊断为“癫痫性精神病/器质性精神障碍/脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍/器质性妄想性(精神分裂症样)障碍”的病例,分别由 2 名经验丰富的癫痫专科医生和精神专科医生进行再次诊断,对于明确为 SLPE 的病例进行回顾性统计分析。结果 共 45 例患者诊断为 SLPE,男∶女=1∶1.4;癫痫首发平均年龄为(16.4±12.5)岁,精神症状首发平均年龄为(35.3±13.4)岁,出现精神症状时癫痫病程平均为(18.9±13.4)年;7 例(15.6%)未进行抗癫痫药物(AEDs)治疗,26 例(57.8%)使用第一代 AEDs 治疗。8 例(17.8%)出现精神症状前 1 年内癫痫无发作,28 例(62.2%)出现精神症状前有癫痫的频繁发作,甚至癫痫持续状态或簇状发作;2 例(4.4%)为全面性发作,仅 4 例(8.9%)表现为伴有知觉障碍的局灶性发作,而 39 例(86.7%)存在局灶演变为双侧强直阵挛发作;阳性与阴性症状量表 (PANSS) 阳性症状评分平均(15.1±4.4)分,PANSS 阴性症状评分平均(17.7±4.6)分,简明精神病评定量表 (BPRS) 评分平均(44.7±8.4)分。结论 SLPE 癫痫具有起病年龄早、发作频繁(少数为癫痫无发作患者)、局灶性起源、AEDs 治疗依从性差的特点。SLPE 精神症状起病年龄晚,且在癫痫首次发作较长时间后出现。PANSS 量表提示 SLPE 患者与精神分裂症患者症状相似,阳性症状与阴性症状均存在。

引用本文: 陈艳艳, 吴琼, 杨金玉, 桑红, 林卫红. 癫痫伴发作间歇期精神分裂症样精神病的临床特点. 癫痫杂志, 2020, 6(5): 402-406. doi: 10.7507/2096-0247.20200064 复制

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