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探讨心因性非癫痫性癫痫发作(Psychogenic nonepileptic seizures,PNES)患者的长期心理状态、人格和健康相关生活质量(Health-related quality of life,HRQoL),并确定 PNES 预后的相关预测因子。选取在 Erlangen 癫痫中心的视频脑电图(VEEG)监测过程中被诊断为 PNES 的病例,病程 1~16 年。随访数据为心理症状问卷(贝克抑郁量表-II、症状清单-90-标准、分离症状问卷),人格特质(Freiburg 弗莱堡人格量表-修改版)和 HRQoL(36-项简短健康调查)。共纳入 52 例患者,平均年龄(40.5±14.0)岁,女性 75%,随访(5.3±4.2)年。在过去的 12 个月中,有 19 例(37%)患者 PNES 得到了缓解。持续性 PNES 患者在疾病首次发作(32.9 vs. 22.3 岁,P<0.01)和诊断(40.5 vs. 27.2 岁,P<0.001)时年龄较大,表现出较差的心理状态、较低的外向性人格和较低的生活满意度,同时 HRQoL 较非 PNES 患者更差。PNES 缓解患者在所有方面均处于正常范围内。PNES 的最佳缓解预测指标为发病时年龄较小和人格外向性。持续性 PNES 患者的预后较差,精神病理学指标较高且 HRQoL 较低,但可能因 PNES 的缓解而恢复正常。人格内向性高和年龄较大是持续性 PNES 的危险因素。

引用本文: KatrinWalther, BastianVolbers, LauraErdmann, 林岷涛 译, 慕洁 审. 心因性非痫性发作的精神相关长期预后. 癫痫杂志, 2020, 6(5): 452-459. doi: 10.7507/2096-0247.20200074 复制

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