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描述儿童癫痫的长期预后,尤其侧重于癫痫发作缓解、复发、药物治疗、相关神经系统功能障碍、死亡率和死亡原因。针对 1962 年—1964 年间基于人群总数为 195 例癫痫发作儿童队列的一项前瞻性纵向研究。数据均通过医疗记录和调查问卷收集。来自最初队列 94% 的随访数据显示,无智力或神经功能障碍的患儿,无癫痫发作的长期预后最好。这些患儿发病较晚,癫痫发作的持续时间较短,且通常不使用药物。他们中仅少数曾复发。全面性而非局灶性癫痫,通常较少复发,持续用药更短。 “真正发病”组,即在 1962 年—1964 年间纳入的发病患儿,无癫痫发作的长期预后最好,90% 在 50 年后癫痫无发作。尽管该组中仅 10% 在随访时仍有发作,但 22% 仍使用抗惊厥药物,且常使用传统药物—苯巴比妥或苯妥英钠作为抗癫痫药物之一。整个组的标准化死亡率(Standardized mortality ratio,SMR)为 2.61,且在有无其他神经系统缺陷的患者之间无差异。年轻的死亡患者部分有神经系统损伤,部分死于癫痫相关的情况,而年龄较大的患者死亡通常由非癫痫相关疾病导致。发病组中无患者死于癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)。我们 12 年的随访和以往的报道相比,儿童癫痫患者的 50 年长期随访总体显示出更好的癫痫无发作结局。文章报道了癫痫发作较低的复发率,癫痫发作的缓解并不意味着药物治疗的终止,SUDEP 相关的死亡率也低于以往的报道。

引用本文: BrorsonLars-Olov, ErikssonMats, BlombergKarin, 覃英杰 译, 慕洁 审. 儿童癫痫的 50 年随访研究:医疗结局、发病率和药物治疗. 癫痫杂志, 2020, 6(6): 528-536. doi: 10.7507/2096-0247.20200087 复制

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