• 1. 首都医科大学附属北京儿童医院 功能神经外科(北京 100045);
  • 2. 首都医科大学附属北京儿童医院 影像中心(北京 100045);
  • 3. 首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科(北京 100045);
  • 4. 中国科学院生物物理研究所 脑与认识国家重点实验室(北京 100101);
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通过磁共振成像(MRI)识别脑结构性病变对癫痫具有重要意义,是药物难治性局灶性癫痫患者术后癫痫无发作最重要的影响因素。然而,约 1/3 的癫痫患者在常规磁场强度(1.5T 和 3T)MRI 检查无法发现病变。现有研究已证明 7T- MRI 在 1.5T 和/或 3T-MRI 检查中有或无已知致痫性病变的患者中有应用价值。然而,将 7T-MRI 用于临床仍具挑战性,尤其是在刚开始或准备开始应用的癫痫中心,并且有必要对 7T-MRI 在癫痫患者临床管理中的应用提出具体推荐意见。7T 癫痫特别工作小组(一个代表有 2 000 例癫痫患者扫描经验的 21 个 7T-MRI 中心专家组成的国际小组)于 2020 年 12 月在《Neurology》上发表了《7R-MRI 癫痫特别工作组关于 7T-MRI 临床应用的专家共识》(下文简称为“共识”)。该《共识》针对 7T-MRI 在癫痫患者中应用的适应证、患者准备、扫描协议和设置、技术挑战、图像分析等进行了指导,并对 7T- MRI 在癫痫患者中未来的分子和功能显像进行了讨论。当然仍有检查的年龄、如何缩短扫描时间、阅图规范等问题未得到解决。不过鉴于 7T-MRI 已被批准用于临床,我国已有部分医院开始引进 7T-MRI 设备,本文旨在解读《共识》,希望对推荐转诊、合适的 7T-MRI 扫描方案和图像分析来指导临床 7T-MRI 在癫痫管理中应用。