• 中南大学湘雅三医院 神经内科(长沙 421001);
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目的 探索制订预测癫痫患者初始单药治疗失败的评分量表,以评价初始单药治疗失败的风险,为尽早联合用药治疗提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 7 月中南大学湘三医院神经内科收治的 189 例初始接受单药治疗的癫痫患者的临床资料,根据其药物方案及药物疗效分为单药治疗有效组和单药治疗失败组,应用单因素分析和二元 Logistic 回归分析筛选出独立危险因素,并根据方程中 β 值对其赋值,构建评分量表。用绘制受试者工作曲线(ROC 曲线)评估量表的有效性,并划定界点值,评价量表的效度。结果 以观察期内发作减少 75% 为判断标准,138 例(73%)采用单药治疗方案有效,51 例(27%)单药治疗失败。回归分析显示,有多种形式发作、癫痫持续状态(T2)、脑损害以及治疗前发病次数≥7 次作为单药治疗失败的独立危险因素。由上述独立危险因素所构建评分量表总分为 12 分。以 6 分为界点值,其 ROC 曲线下面积为 0.779,灵敏度 0.314;特异度 0.957,可用于初始单药治疗失败预测判断。结论 该评分表可以有效评估癫痫患者初始单药治疗失败的风险,为尽早使用联合抗癫痫药物治疗方案提供依据。

引用本文: 李亚萍, 陈茹, 张忱, 阳衡, 郑文, 宋治. 癫痫患者初始单药治疗失败的预测量表构建—单中心真实世界研究. 癫痫杂志, 2021, 7(4): 302-308. doi: 10.7507/2096-0247.20210048 复制

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