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癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种由于终止癫痫发作的机制失效或导致异常长时间癫痫发作的机制启动而导致的状态,需要紧急应用抗癫痫药物。难治性 SE 需用麻醉药物,并可能导致脑损伤、分子和细胞改变(如炎症、神经元和星形胶质细胞损伤),可能导致神经系统的后遗症和癫痫的进一步发展。基于人口统计学、临床和脑电图(EEG)情况的预后评分是可用的,可以预测死亡风险,但对幸存者脑损伤的严重程度的评估较差。需要新的生物标志物以更准确地预测重症监护室住院患者的预后。在此,我们总结了 SE 患者和动物模型的研究结果。在脑脊液和血液中可以检测到特异的蛋白质标记物。最早被描述的神经元死亡标志物之一是神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)。SE 后的炎症反应所导致的胶质增生可以通过增高的 S100-β或一些细胞因子(高迁移率族蛋白 1)被检测到。其他蛋白质,如颗粒蛋白前体(programanulin)可能反映了大脑对兴奋性毒性的适应所产生的神经保护机制。这些新的生物标志物旨在前瞻性地确定残障的严重程度和发展,以及 SE 患者随后的癫痫。我们通过评估每种生物标志物的脑特异性、在体液中的稳定性和对诸如溶血等外部干扰的敏感性来讨论其优缺点。最后,我们强调需要进一步开发和验证这些生物标志物,以便更好地评估严重的 SE 患者。

引用本文: AurélieHanin, VirginieLambrecq, JérômeAlexandre Denis, 孙威 译, 慕洁 审. 癫痫持续状态的脑脊液和血液生物标志物. 癫痫杂志, 2021, 7(4): 367-378. doi: 10.7507/2096-0247.20210060 复制

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